Pérfil lipídico en sangre de cordón de recién nacidos normales y con alguna patología fetal y/o materna / Lipid profile in cord blood of normal newborns with some fetal and/or maternal pathology

Se realizaron determinaciones lipídicas en sangre de cordón de recién nacidos (RN) de ambos sexos, normales (n = 30) y con morbilidad neonatal o materna (n = 67), obtenida inmediatamente después del parto. Se consideró como RN sano una edad gestacional entre 38 y 41 semanas, peso > 2.500 g, Apgar > 7, así como ausencia de morbilidad perinatal, malformaciones congénitas y patología materna, como hipertensión arterial o diabetes. Las patologías consideradas fueron: grandes para edad gestacional, pretérmino, hipertensión materna, Apgar < 7, gemelos de pretérmino y otras. Al comparar los promedios de CT en los RN de pretérmino,Apgar < 7 con los RN normales (73 ñ 29; 73 ñ 24; 59 ñ 14 mg/dl) se encontró una diferencia significativa (p < 0.05). Para los promedios de los RN con HTA materna más pretérmino y gemelos de pretérmino (100 ñ 7; 104 ñ 26 mg/dl) la diferencia estadística fue mayor (p < 0,001). En estos dos últimos grupos, también se encontró diferencia significativa para el C-LDL (p < 0.001) (52 ñ 14; 64 ñ 24 mg/dl) comparado con RN normales (27 ñ 10 mg/dl). En los TG, fueron significativamente diferentes los promedios de los RN con HTA materna más pretérmino (58 ñ 51 mg/dl) y los con Apgar < 7 (45 ñ 47 mg/dl) comparados con RN normales (25 ñ 13 mg/dl) (p < 0,001 y p < 0,05 respectivamente). Siendo la hipercolesterolemia familiar el trastorno de las lipoproteínas más frecuente reconocido en la niñez,es importante su detección a edad temprana, así como saber diferenciarla de los niveles altos de colesterol, producto de alguna patología fetal o materna

Modelo experimental para la corrección de estenosis subglótica con colgajo mioperióstico del esternocleidomastoideo / Experimental model for the correction subglotic stenosis with myoperiostic flap of the sternoceidomastoide

Se tomaron ocho conejos californianos de criadero con peso aproximado de 2.000 gr., los cuales fueron sometidos a estenosis subglótica mediante resección de la pared anterior del anillo cricoideo de la mucosa. Posteriormente la estenosis subglótica fue corregida mediante un colgajo mioperiostico de esternocleidomastoideo. El grupo fue evaluado durante tres meses sin encontrar signos de dificultad respiratoria en reposo o en actividad. Las radiografías del cuello con tecnica para partes blandas y la tomografía axial computarizada demostraron una vía aerea estable sin signos de estenosis en ocho casos y zonas de calcificación en la pared anterior del anillo cricoideo en siete casos. La histopatología mostró depósitos de calcio, espículas óseas, metaplasia condroide y tejido mesenquimal en la pared anterior del cartílago cricoides en el 87 por ciento de los casos; y en el caso restante se evidenció tejido fibrotico sin formación de hueso y sin estenosis. Esta tecnica quirurgica se convierte en un recurso mas para el manejo de esta patología

Manejo de la miastenia gravis en el nino. / Management of myasthenia gravis in children

1. Se presenta la experiencia del Departamento de Pediatria, Seccion Neurologia Infantil del Hospital Universitario de Caracas, en miastenia gravis, forma infantil, en 5 pacientes cuyas edades fluctuaron entre 2 anos y 14 anos, con predominio entre 2 y 3 anos de edad. 2. La evolucion clinica y respuesta terapeutica fue la descrita en las diferentes formas infantiles de miastenia gravis. No tuvimos experiencia en formas congenitas familiares. 3. Sugerimos que la evaluacion del paciente miastenico debe ser completa e integral y debe insistirse en el estudio inmunologico completo, que constituye la base terapeutica y de pronostico en esta enfermedad